Кольпорафия: восстановление после операции. Комментирует врач
Если перенесена операция, восстановительный период после неё не менее важен. И кольпорафия — хирургическая коррекция стенок влагалища — вовсе не исключение. Здесь также нужна грамотная реабилитация, чтобы нормализовать работу интимных мышц, снизить риск рецидива.
В чем суть этой операции
Кольпорафия — это хирургическая операция, корректирующая и укрепляющая стенки влагалища при их опущении. Термин дословно так и переводится — «сшивание влагалища».
Суть вмешательства заключается в том, что хирург иссекает избыточные, растянутые ткани ослабленной стенки влагалища, а затем сшивает здоровые ткани, укрепляя таким образом стенку и уменьшая просвет влагалища. Часто операция сопровождается укреплением поддерживающих структур при слабости интимных мышц.
В информационном пространстве эту операцию иногда ошибочно называют «пластикой влагалища», ставя её в один ряд с эстетическими процедурами. Это в корне неверно.
Кольпорафия — это не эстетическая, а реконструктивно-пластическая операция, которая проводится исключительно по серьёзным медицинским показаниям. Её цель — не улучшение внешнего вида или омоложение, а восстановление утраченной анатомии и нарушенных функций.
Это состояние называется пролапс (опущение) тазовых органов. Его причина — повреждение и ослабление мышц и связок тазовой диафрагмы. Из-за этого стенки влагалища, потеряв опору, опускаются, а вслед за ними опускаются и соседние органы. Восстановление после операции нужно серьёзное, комплексное, следуя только рекомендациям и советам врача.
Виды операции
Всё зависит от того, какая именно часть влагалища патологически изменена:
- При опущении передней стенки влагалища, которая часто тянет за собой мочевой пузырь (цистоцеле) выполняется кольпорафия передняя.
- В случае опущения задней стенки влагалища, которая часто сочетается с выпячиванием прямой кишки (ректоцеле) делается задняя кольпорафия.
- Срединная (медианная) кольпорафия — это метод, при котором сшиваются передняя и задняя стенки влагалища, что приводит к значительному сужению и укорочению влагалищного канала. Сейчас применяется редко, в основном у пожилых пациенток, не ведущих половую жизнь.
Часто кольпорафия выполняется не изолированно, а в составе комплексной операции по коррекции пролапса, которая может включать укрепление сводов влагалища, шейки матки, а также сопутствующие операции на тазовом дне (например, слинговые операции при недержании мочи).
В каких случаях рекомендована эта операция
Основной рекомендацией для хирургического вмешательства служит симптоматическое опущение стенок влагалища, матки, вызывающее у пациентки:
- Физический дискомфорт. Ощущение инородного тела, давления, тянущей боли внизу живота, в промежности, ощущение «выпадения» чего-то из влагалища.
- Нарушение работы мочевого пузыря. Стрессовое недержание мочи (при кашле, чихании, смехе), затруднённое мочеиспускание, чувство неполного опорожнения, частые циститы.
- Нарушение работы кишечника. Затруднения при дефекации, необходимость помогать себе руками, ощущение неполного опорожнения.
- Серьёзные проблемы в интимной жизни. Дискомфорт, боли (диспареуния), ощущение «широкого» влагалища, связанное именно с пролапсом, а не с субъективными ощущениями.
Чаще всего операцию хирург выполняет трансвагинально (через влагалище), без разрезов на коже живота. Может применяться спинальная, эпидуральная или общая анестезия. В ходе операции хирург выделяет и иссекает лоскут растянутой ткани на передней или задней стенке, затем послойно ушивает дефект, восстанавливая анатомию. Для укрепления обычно используются собственные ткани пациентки, но в современной практике нередко применяются специальные синтетические или биологические сетчатые имплантаты, устраняющие критическое растяжение ткани.
Какая реабилитация нужна после кольпорафии
Восстановление требует дисциплины и терпения. Реабилитация в виде тренировок мускулатуры тазового дна и правильного образа жизни станет новой, полезной привычкой для сохранения здоровья. Её цель — укрепление интимных мышц, чтобы избежать повторного опущения.
Лечебную физкультуру и гимнастику Кегеля можно начинать не ранее, чем через 2-3 месяца. Очень важно научиться делать упражнения правильно, без натуживания мышц живота и ягодиц. Лучше первые занятия провести с врачом ЛФК или специальным реабилитологом. Заниматься, чтобы не началось повторное ослабление мышц, нужно ежедневно, на протяжении всей жизни.
Действительно, после кольпорафии нередки рецидивы. Поэтому упражнения, чтобы предотвратить ослабление мышц, необходимо делать регулярно и правильно. Экономию времени и правильное укрепление интимных мышц можно обеспечить, если купить тренажёр с функцией биологической обратной связи. После операции я бы рекомендовал устройство, не требующее введения во влагалище — это kGoal Boost.
Почему тренажёр без введения хорошо подходит
Такой тренажёр Кегеля для интимных мышц может быть полезен в реабилитации после операции кольпорафии, так как не требует введения во влагалище. Это особенно важно в послеоперационный период, когда вагинальные тренажёры могут быть противопоказаны из-за риска расхождения швов, воспаления или дискомфорта.
Это устройство воздействует на интимные мышцы даже через одежду, а укрепление мышц происходит с помощью современных технологий:
- Пневматическая система с контролируемым сопротивлением позволяет регулировать нагрузку.
- Вибрационный механизм помогает точной работе интимных мышц, не затрагивая мышцы живота и ягодиц.
- Интеллектуальный датчик отслеживает правильность выполнения упражнений.
- Синхронизация с мобильным приложением через Bluetooth дает возможность выбрать программу тренировок, отслеживать прогресс и получать напоминания.
- Игровая форма занятий повышает мотивацию за счёт интерактивности.
Тренажёр подходит как женщинам, так и мужчинам. Его можно использовать в домашних условиях, а после применения достаточно просто протереть антисептиком, а не мыть.
kGoal Boost хорошо подходит для укрепления мышц после кольпорафии ещё и по психологическим параметрам. Женщина может просто бояться введения во влагалище каких-либо приспособлений — страх боли на первых порах действительно силен у большинства пациенток. Точный срок начала тренировок будет определяться с лечащим врачом. Здесь необходимо учитывать несколько факторов: и сложность операции, и индивидуальные особенности заживления. Важно состояние швов и общее самочувствие пациентки. Обычно активное укрепление мышц тазового дна начинают не меньше чем через 12 недель после операции.
Современный тренажёр БОС-терапии в послеоперационной реабилитации
Систематические тренировки с этим устройством позволяют комплексно решать ключевые задачи восстановления:
- Укрепление мышечного каркаса. Тренажёр помогает целенаправленно и эффективно усилить мышцы тазового дна.
- Восстановление контроля над мочеиспусканием. Слабость мышц — частая причина недержания мочи. Регулярные занятия улучшают тонус и управляемость сфинктера мочевого пузыря.
- Профилактика послеоперационных осложнений. Правильная нагрузка стимулирует кровообращение и эластичность тканей, что помогает предотвратить образование плотных рубцов, застойные явления и воспалительные процессы на этапе реабилитации.
- Максимальная безопасность в деликатный период. Благодаря неинвазивной технологии использования устройство исключает риск повреждения послеоперационных швов и раздражения чувствительных тканей.
- Повышение мотивации и объективный контроль. Сопутствующее мобильное приложение наглядно демонстрирует динамику улучшений, поддерживая регулярность занятий. Данные клинических исследований подтверждают, что такие интерактивные системы с обратной связью повышают приверженность лечению в 2-3 раза по сравнению с самостоятельными упражнениями без контроля.
Нежелание женщины вводить что-то во влагалище для интимных тренировок может быть связано с какими угодно условиями — их необходимо уважать. Самостоятельные упражнения Кегеля часто не подходят, потому что пациентка не в состоянии правильно определить интимную мускулатуру и задействует мышцы живота, что крайне нежелательно. Поэтому возможность эффективных тренировок с помощью современных технологий через одежду очень помогает.
В каких ещё случаях тренажёр рекомендован для тренировок
Мышцы тазового дна нуждаются в заботе в течение всей жизни. Тренажёр прекрасно подходит, чтобы:
- Быстрее и эффективнее восстановиться после родов.
- Взять под контроль начальные стадии опущения органов.
- Избавиться от неловкости при недержании мочи.
- Вернуть яркость ощущений и избавиться от дискомфорта в интимной жизни.
- Укрепить мышцы изнутри и предотвратить проблемы в будущем.
- Повысить качество сексуальных отношений.
- Ускорить и улучшить восстановление после операций на органах малого таза.
- Уменьшить тяжесть и дискомфорт при варикозе вен малого таза.
Сначала Boost был предназначен для мужчин — у сильного пола обеспечить тренировки мышц тазового дна более вероятно, если использовать тренажёр без ректального проникновения. Однако клинические наблюдения показали, что и женщинам он подходит не меньше, тем более, после перенесенного хирургического вмешательства. Занятия по укреплению мышц в этом случае необходимы, а Boost обеспечит удобство и правильность выполнения упражнений.
